Главная » Истощение » Деменция — приобретенное поражение интеллекта

Деменция — приобретенное поражение интеллекта

Расстройство интеллекта или слабоумие становится проблемой для людей разных возрастов и характеризуется трудностью в приобретении новой информации, усвоению знаний, навыков. Слабоумие подразделяется на врожденное заболевание умственная отсталость в развитии, приобретенное поражение интеллекта старческая деменция.

Определение

Деменция (в переводе с латинского «безумие») одна из разновидностей расстройства интеллекта, которая характеризуется приобретенным в процессе жизни снижением деятельности мозга. Заболевание нарушает социальную адаптацию в обществе, что отрицательно сказывается на способности выражать мнение, мысли, ухудшает память, возможность запоминать новую информацию. Страдают навыки вычисления, письма. Человек, больной деменцией, не способен здраво оценивать возможности, он эмоционально нестабилен.

эмоциональная нестабильность

При приобретенном слабоумии происходят глубокие нарушения в памяти, угнетение интеллектуальных возможностей. Эта болезнь становится проблемой не столько самого больного, сколько его близких. Ведь такой человек, особенно при запущенном слабоумии, не способен контролировать себя, эмоции, действия. Уход за таким пациентом сложен, иногда простой человек, не получивший медицинского образования, не справится с ним. Поэтому распространенной практикой является отправка больного в специализированные стационары, центры для стабилизации состояния, снижения уровня прогрессирования заболевания.

Деменция описывается как процесс распада, нарушения психических функций из-за факторов, поражающих мозг. Чаще всего наступает ближе к глубоко пожилому возрасту, поэтому негласное ее название старческий маразм, но иногда встречается и у молодых.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что в 2015 году количество людей, у которых обнаружено слабоумие в ранней или запущенной стадии составляет 46 миллионов во всем мире. Эта цифра постоянно возрастает. В 2017 были зафиксированы уже 50 миллионов больных. Ежегодно заболевают еще 10 миллионов человек.

Основные факторы, влияющие на повышение количества, связаны с ускоряющимся развитием цивилизации, моральным угнетением отдельных его частиц. Чаще всего деменции подвержены трудоголики, ежедневно перегружающие себя, испытывающие стресс или имеющие вредные привычки.

На приобретенное слабоумие приходится значительная часть причин получения инвалидности из-за снижения дееспособности человека.

Классификация (виды) деменции

Приобретенное слабоумие подразделяется по месту распространения: корковое, подкорковое, корково-подкорковое, мультифокальное.

По поражению, снижению функций слабоумие делится на лакунарное и тотальное. Первый вид менее опасен, ведь при нем страдают только некоторые сферы интеллектуального развития чаще всего прогрессирует деградация кратковременной памяти, а воспоминания с длительной продолжительностью в прошлом не видоизменяются. Больной осознает, принимает свою болезнь, эмоциональный фон не изменен.

При тотальном слабоумии происходит разрушение всех сфер деятельности, деградация сознания. Характерный признак повышенная эмоциональность (агрессия, слезливость), бесстыдство, отсутствие моральных норм, интереса к жизни. При тотальном виде происходит полное разложения человека как личности со своим внутренним миром.

безумие

Признаки и симптомы в пожилом возрасте

Старческая деменция наиболее часто поражает людей от 65 лет и старше. Переход этой планки повышает риск заболевания, является первым тревожным напоминанием. Это не значит, что все престарелые, перешедшие границу данного возрастного порога, подвержены недугу. Но вероятность повышается больше, чем у людей от 40 до 50 лет.

Симптомы деменции на ранних стадиях практически неразличимы, заметить их чаще всего способен только медицинский работник. Но при внимательном наблюдении узнать эти признаки может даже близкий человек без специальной подготовки.

Симптомы старческой деменции (период от ранней до поздней стадий):

  • Первый признак забывчивость человека в бытовых вещах. Больной внезапно пропускает прием лекарств, выполнение ежедневных обязанностей, не запоминает, куда положил вещь.
  • Человек осознает проблему, возможную болезнь, пытается ее лечить.
  • Ухудшение ориентации на местности. Больной забывает привычную дорогу, просит проводить куда-нибудь. Стоит насторожиться, если в ближайшее время до этого такой забывчивости не наблюдалось.
  • Плохое ориентирование в датах, часах в сутках. Время для больного начинает идти слишком быстро или медленно. Он жалуется, что по ощущениям вместо одного дня прошла неделя и подобное.
  • Слишком короткий либо длинный сон, проблемы с засыпанием, бессонница, из-за этого возникает измотанность, усталость.
  • Умственная отсталость среди коллег, друзей, что вызывает проблемы на работе из-за невозможности выполнения прежних обязанностей, увольнение.
  • Хорошая память на далекое прошлое, плохая на недавнее. Больной способен без затруднений вспомнить события школьных дней, студенчества, молодости, но с трудом вспоминает или не вспоминает вовсе события прошлой недели или вчерашнего дня.
  • Трудности в общении. Человек со слабоумием становится замкнутым, не может составить речь, избегает разговоров с близкими, друзьями. Вопросы, ответы становятся односложными.
  • Плохое ориентирование в стенах собственного дома, блуждание по комнатам, трудности в нахождении крупных предметов.
  • Проблемы в уходе за собой. Больной человек все больше нуждается в помощи других, не способен выполнять обыкновенные задачи.
  • Деградация поведения. Человек выполняет бессмысленные действия, задает один и тот же вопрос по нескольку раз.
  • Не осознает своей болезни.
  • Полная зависимость от других. Сюда включается неспособность самостоятельно провести гигиенические процедуры, надевать вещи, передвигаться, есть, говорить.
  • Отсутствие идентификации близких, отношение больного к ним как к незнакомцам.
  • Неадекватное поведение, необоснованная агрессия или полная пассивность, апатия, отсутствия интереса к жизни. Человек может впадать в разные состояния за короткий промежуток времени, резко менять настроение.

На ранних стадиях болезни человек еще не нуждается в дополнительной помощи, способен самостоятельно выполнять дела по дому, заниматься профессиональной деятельностью. На поздних стадиях человек не способен сам заботиться о себе, не осознает свои поступки, действия.

Известно, что знание хотя бы двух иностранных языков снижает возможность болезни Альцгеймера в несколько раз.

Причины

Приобретенное слабоумие и сопутствующие ему заболевания возникают при органическом разрушении мозга. Чаще всего этому предшествует травматический эффект или заражение инфекцией. Причинами деменции могут стать около 200 болезней, которые чаще всего связаны с деятельностью мозга.

Наиболее распространенное заболевание, поражающее старшее поколение болезнь Альцгеймера, с которой связаны 70% случаев поражения деменцией. Возникновение деменции при альцгеймере связано с отмиранием клеток головного мозга, последующей дегенерацией организма, личности.

В 20% случаев отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Эта разновидность называется сосудистой деменцией, ее вызывают атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, инсульт. Сенильная деменция обычно включает не одну болезнь, а целый комплекс состояний, часто не связанных друг с другом.

Болезнь молодых людей, которая встречается в 9% от всего количества заболевших, чаще связана с неправильным образом жизни, травмами. Высокая опасность при злоупотреблении алкоголем, наркотиков. Вызвать деменцию может патогенез опухолей, доброкачественных и злокачественных. Еще опасны ушибы головы: сотрясения, черепно-мозговые травмы. Приобретается слабоумие и при заражении инфекционными заболеваниями. Деменция может быть последствием СПИДа, сифилиса, энцефалита. Иногда появляется при нарушениях работы, патологиях внутренних органов, низком иммунитете.

Слабоумие может передаться как наследство от близких родственников, родителей, ведь предрасположенность к деменции заложена на генном уровне.

Стадии

Деменция разделена на несколько стадий, различающихся по степени тяжести, деградации личности.

Доклиническая

Выполнение работы, не требующей особых интеллектуальных способностей, депрессивное состояние, забывчивость, проблемы со сном.

Легкая

Трудности в понимании чужой речи, выражении собственных мыслей, забывчивость, стереотипность поведения, жалобы на состояние, повышенная эмоциональность.

Умеренная

Поведение, когнитивные способности деградируют, человек способен делать только примитивные бытовые дела, часто обращается за помощью. Вместо членораздельной речи, чаще всего издает крики, бессвязные слова или просто звуки. Утрачивается способность обслуживать себя самостоятельно.

Тяжелая

Характеризуется полным слабоумием, неспособностью обслуживать себя. У больного остаются только биологические рефлексы, которые поддерживают жизнедеятельность (глотание, дыхание, жевание). Полное разрушение личностного самопонимания, тяжелые нарушения функциональности.

Особенности деменции в молодом возрасте

Приобретенное слабоумие в раннем возрасте встречается достаточно редко, но составляет 9% от всего количества заболевших. Определить деменцию у молодежи вовремя трудно, ведь люди задумываются об этом ближе к старшему возрасту. Поэтому чаще всего в раннем возрасте люди не успевают получить своевременную помощь, лечение, что ухудшает последующую терапию.

Группы риска

В группе риска находятся люди от 20 лет, у которых наблюдается неправильный образ жизни, травмы, половые связи без предохранения, алкоголизм. Еще есть вероятность заболевания, если в семье кто-то уже страдал деменцией.

алкоголизм

Причины

Является следствием заражения инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами или переданными генами по наследству. Чаще всего деменцию вызывает злоупотребление алкоголем, наркотиками, нарушения работы щитовидной железы или СПИД.

Симптомы

Среди ранних признаков выделяют забывчивость, плохую память, потерю ориентации во времени, пространстве, нарушения кратковременной памяти (человек не может запоминать лица, имена, новую информацию).

У женщин деменция встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Олигофрения и деменция

Оба эти понятия относятся к термину слабоумие. Их различие заключается в том, что олигофрения врожденное заболевание, а деменция приобретенное в процессе жизни. Оба эти понятия обозначают деградацию личности, отсутствие развития, недостаточность психического развития. Если при олигофрении ребенок в утробе или раннем возрасте останавливается в развитии и больше не развиваются, то при деменции происходит разрушение полученных знаний, навыков, полученных за всю жизнь при нормальном развитии.

Последствия и прогноз деменции

Наиболее печальным последствием приобретенного слабоумия является гибель больного. Человек с деменцией не способен воспринимать людей, запоминать новую информацию, лишается способности обслуживать себя, разговаривать, передвигаться. Больной не может концентрировать внимание, его моральные и нравственные правила обесцениваются.

Прогноз продолжительности жизни зависит от поставленного диагноза. При болезни Альцгеймера нет лечения, и больные люди живут в среднем 8 лет. При других видах срок жизни увеличивается, ведь возможно полное восстановления за счет подключения здоровых частей мозга взамен поврежденных. Прогноз жизни при таких заболеваниях составляет 15+ лет.

Диагностика

Определить болезнь может только специалист.

армейский врач

Для постановки диагноза требуется наличие у больного пяти признаков приобретенного слабоумия:

  1. Изменение кратковременной и долговременной памяти. Для определения проводится диалог с больным, в котором его спрашивают о прошлом, настоящем. Данные сравниваются с показаниями родственников и исследований.
  2. Поражение мозга. В медицине есть синдром «трех А», которые свидетельствуют о неправильной работе организма: агнозия (не узнает слова, предметы, близких людей, не воспринимает объекты, пространство, звуки, искажаются свойства предметов), афазия (неспособность правильно выстраивать и высказывать свои мысли, нарушения речи) и апраксия (неспособность выполнять целенаправленные движения и действия).
  3. Нарушение социальной жизни. Больной не контактирует с людьми, избегает общения и встреч, предпочитает одиночество.
  4. Органические повреждения мозга, подтвержденные КТ и МРТ мозга.
  5. Непринадлежность к расстройству делирию, отсутствие схожих симптомов.

Все симптомы должны наблюдаться более полугода для постановки точного диагноза. Надо отметить отличия между деменцией и схожими псевдодеменциями, которые определит врач-психиатр.

Лечение

Действенных способов лечения деменции еще не изобретено, остается только тормозить развитие болезни и не давать ей прогрессировать. Лекарства находятся на стадии разработки или испытаний.

Точного лечения при болезни Альцгеймера не существует, но терапия помогает при других причинах приобретенного слабоумия. Если проблема связана с сердечно-сосудистой системой, то основное лечение нужно уделить этой области. При алкогольной зависимости препараты выписываются для ее преодоления.

Препаратов именно от слабоумия нет, но положительное влияние оказывают лекарства для улучшения кровообращения, памяти и работы мозга, тонуса сосудистой системы, ускорения метаболизма. Эффективными препаратами на ранней стадии считаются глицин, витаминные комплексы. Для снижения деградации при болезни Альцгеймера принимают мемантин, ингибиторы, фосфатидилхолин. При психической неуравновешенности применяются антидепрессанты, нейролептические препараты и транквилизаторы.

препараты

При лечении приобретенного слабоумия применяются психо-, социо- и фармакотерапия.

Психотерапия недооценивается, особенно среди измученных родственников заболевшего, которые не хотят или не имеют возможности проводить беседы, решать вместе логические задачи, морально поддерживать. На ранних стадиях это имеет большой эффект в остановке или торможении развития болезни. Психотерапия снижает перепады настроения больного, помогает приспосабливаться к новым чувствам, ощущениям, не впасть в депрессивное состояние от собственной беспомощности. При психотерапии болезнь протекает в более слабой форме, особенно на ранней стадии.

Еще один способ поддержки социотерапия. На первых стадиях развития заболевания желательно создать для больного благоприятную домашнюю обстановку, которая исключает стрессовые ситуации. Отсутствие раздражающих факторов снижает скорость прогрессирования слабоумия. Исключением являются случаи, когда человек агрессивен, склонен к дракам, нападениям и представляет угрозу для людей.

На ранних стадиях состояние больного поддерживается с помощью головоломок, игр, лечебной физкультуры, логопедических занятий.

Заболевание развивается чаще всего в возрасте от 68 до 75 лет.

Профилактика

Основную причину возникновения приобретенного слабоумия болезнь Альцгеймера, нельзя предотвратить, потому что неизвестны точные причины возникновения заболевания. Но вот снизить риск других причин гораздо легче. Особенно молодое поколение должно соблюдать здоровый образ жизни.

Нужно избавиться от вредных привычек в виде курения и злоупотребления алкогольными напитками. Наркомания очень сильно разрушает головной мозг и приводит к ранней смерти или впоследствии к приобретенному слабоумию. Поддержание тела в тонусе с помощью спорта, соблюдение правильного рациона. Стоит избегать стрессовых ситуаций, убивающих нервные клетки (что является возможной причиной болезни Альцгеймера).

Предотвратить или отдалить старческое слабоумие поможет разнообразная интеллектуальная деятельность. Для развития интеллекта также подходят чтение разной литературы, решение задач, логические и настольные игры.

Важно питаться разнообразной пищей, ведь одна из причин деменции и раннего старения мозга авитаминоз или недостаток необходимых витаминов в рационе. Еще в еде должно быть достаточно антиоксидантов, которые замедляют химические реакции в организме и препятствуют раннему старению. Стоит уменьшить количество пищи с высоким содержанием холестерина: яиц, сыра, рыбы, икры, креветок, субпродуктов.

Хоть люди часто считают деменцию нормальным этапом старения, но ее можно предотвратить, сохранив ясность рассудка. Чтобы избежать этого страшного заболевания, достаточно заботиться о себе с молодости, выполнять физические и умственные упражнения и сохранять интерес к жизни. Эти несложные правила увеличат шанс дожить до глубокой старости без проблем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *